Вегето-сосудистая дистония (ВСД)-что делать, причины появления?

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)  болезнь или расстройство организма человека, в основе которого лежит сбой в работе вегетативной нервной системы, отвечающей за функциональную активность всех внутренних органов.

Чаще встречается у людей молодого возраста в период гормональной перестройки и роста организма, то есть у детей и у подростков. Однако не исключается появление патологии у взрослых и пожилых людей.

В медицине согласно международной классификации болезней и стандартам ВСД не рассматривается как отдельное заболевание, в клинической практике ее обозначают как невроз на фоне психоэмоциальной нестабильности, синдром вегетативной дистонии.

Что это такое?

Вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за работу различных систем органов. Она является автономной, то есть не зависит от сознания человека.

ВНС делится на два отдела: симпатический и парасимпатический. Каждый из них выполняет определенную функцию в зависимости от тех или иных внешних условий окружающей среды.

Симпатический отдел в большей степени активизируется в период стрессовой ситуации или любой другой момент, который способен изменить постоянство внутренней среды организма. Для этого периода характерно:

• выброс гормонов в кровь, например, адреналина и норадреналина;
• расширение зрачка;
• увеличение скорости метаболизма;
• рост показателей артериального давления;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• учащение дыхательных движений;
• снижение тонуса гладкой мускулатуры и другие.

Парасимпатический отдел обычно работает в покое, то есть в период физической и эмоциональной стабильности. В период его активизации можно наблюдать диаметрально противоположные эффекты (снижение АД, уменьшение частоты сердечных сокращений и так далее).

Обе части вегетативной нервной системы должны функционировать сообща, только таким образом добивается баланс в организме. При нарушении работы одного из звена развивается вегето-сосудистая дистония.

Почему возникает ВСД

Дистония у детей первых лет жизни обусловлено врожденными нарушениями, сформированными из-за гипоксии плода, стресса, в котором находилась беременная женщина, родовых травм, аномалий развития нервной системы и заболеваний, перенесенных ребенком в первые годы жизни.

ВСД у подростков появляется из-за трех основных причин:

• эмоциональной нестабильности, обусловленной темпераментом, характером, особым восприятием окружающего мира;
• стрессовой ситуации, к которым подростки особо чувствительны;
• гормональной перестройки, в ходе которой выбрасывается большое количество секрета желез внутренней секреции.

У более взрослых людей этиология несколько отличается, здесь причинными факторами выступают:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• черепно-мозговые травмы;
• депрессия, неврозы, хронический стресс;
• беременность, климакс у женщин;
• кризис среднего возраста у мужчин;
• эндокринные расстройства.

В ходе диагностики всд врач должен в первую очередь определить причину, так как без ее устранения любое лечение будет неэффективным.

Классификация

Одной точно установленной классификации вегето-сосудистой дистонии не существует. Различные авторы выделяют свои виды болезни, основываясь на тех или иных критериях.

Согласно источникам в зависимости от преобладания какого-то отдела вегетативной нервной системы выделяют:

• симпатоконический вид;
• парасимпатоконический вид;
• смешанный (симпато-парасимпатический) вид.

По распространенности ВСД бывает:

• генерализованным (вовлечено несколько систем органов);
• системным (страдает одна определенная система, например пищеварительная или сердечно-сосудистая);
• местным (в течение заболевания участвует один — два органа).

По течению патология делится на:

• пароксизмальную или приступообразную, что подразумевает чередование периодов ухудшения и улучшения самочувствия больного;
• постоянную или перманентную, когда пациент чувствует себя нехорошо практически постоянно.

По степени выраженности клинической картины:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

В зависимости от этиологического фактора:

• первичная (врожденная);
• вторичная (развившаяся в течение жизни).

В клинической практике также появилась своя классификация, при которой учитывается клиническая картина. Здесь выделяют вегето-сосудистую дистонию:

• по гипотоническому типу — общая симптоматика объясняется снижением АД;
• по гипертоническому типу — в клинической картине основное место занимает артериальная гипертензия;
• по ваготоническому типу — преобладает парасимпатическое влияние блуждающего нерва;
• по кардиальному типу — клиническая картина схожа с заболеваниями сердца, по-другому в некоторых источниках указывается как нейроциркуляторная дистония;
• по смешанному типу — объединяет два типа и более.

Симптоматика дистонии

Чаще всего встречается кардиальный тип дистонии. В данном случае больной жалуется на жгучие боли в области сердца, учащенное сердцебиение, субъективные ощущения появления аритмии, ощущение пульса в животе, висках, кончиках пальцев.

При гипотоническом виде заболевания на первый план выходит снижение АД до 90/60, что сопровождается тошнотой, слабостью, головокружением, усталостью при обычных нагрузках, головными болями, недомоганием.

Гипертонический тип включает такие симптомы, как приступообразная, давящая головная боль в висках или затылке, тошнота, головокружение, подъем артериального давления выше 140/90.

Ваготонический тип резко отличается клинической картиной, в нее входят беспричинные боли в области живота, снижение аппетита, бессонница, чрезмерное потоотделение, ипохондрия, выделение слюны в больших объемах.

Вегетативные нарушения также отражаются на терморегуляции, здесь следует обратить внимание на регулярное повышение или снижение температуры тела.

При данной патологии страдает психо-эмоциональная сфера, такие пациенты плаксивы, раздражительны, агрессивны или находятся в длительной депрессии.

Из осложнений наиболее часто встречаются кризы — периоды, при которых усугубляется течение ВСД. Они делятся на три типа: симпатоадреналовый, вагоинсулярный и смешанный. Главным отличием является гормон, участвующий в патологическом процессе, в первом главную роль играет адреналин, во втором инсулин. В зависимости от данного фактора развивается та или иная клиника.

Диагностика дистонии

Диагностика, как было сказано выше, затруднена. Для того чтобы понять, что больной страдает именно от вегетативной дисфункции, ему необходимо пройти целый комплекс исследований.
Для начала пациент должен проконсультироваться с несколькими врачами, а именно с кардиологом, неврологом, эндокринологом и иногда с гастроэнтерологом. Каждый выписывает свои направления на обследования.

В них в большинстве случаев входит:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости (при наличии показаний);
• рентгенография грудной клетки;
• магниторезонансная или компьютерная томография головного мозга;
• электроэнцефалография;
• ультразвуковая допплерография сосудов;
• рентген шейного, грудного отдела позвоночника и другие.

Если органических изменений при данных обследованиях не выявлено, скорее всего, больной страдает от вегето-сосудистой дистонии.

Лечение и профилактика

Лечение в основном базируется на немедикаментозных методах, а именно восстановлении режима труда и отдыха, сбалансированному питанию, умеренной физической нагрузке, ограничении стрессового влияния.

При необходимости рекомендуется консультация психолога или психотерапевта, позволяющего справится с эмоциональной неустойчивостью, с личными проблемами и переживаниями.

Хороший эффект в ходе лечения дает расслабляющий массаж, физиотерапия, а именно электрофорез, лечебные или грязевые ванны, дарсонвализация, лечебная гимнастика. Доказано положительное влияние плаванья на вегетативную нервную систему.

Из медикаментов с целью снижения возбудимости нервной системы выписываются успокоительные из растительных компонентов, например, валерианы, зверобоя, мелиссы, пустырника. Для улучшения мозгового кровообращения лечение должно включать ноотропы, адаптогены, глицин или глутаминовую кислоту.

При артериальной гипотензии или гипертензии назначаются кофеин, кофеин содержащие лекарства или бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ соответственно.