Термином «глаукома» обозначают группу заболеваний, которые сопровождаются поражением зрительного нерва и выпадением полей зрения на фоне повышенного внутриглазного давления (чаще всего). Глаукома является одной из ведущих причин необратимой слепоты, поэтому крайне важна ранняя диагностика и своевременное, адекватное лечение данной патологии.
Причины возникновения глаукомы
Среди всех факторов, способствующих развитию глаукомы, основным является повышенное внутриглазное давление. Другие причины появления глаукомы:
- генетическая предрасположенность – если у родителей имеется высокое внутриглазное давление, то есть риск того, что оно будет и у детей;
- близорукость или дальнозоркость;
- аномалии развития, возникшие во внутриутробном периоде – в этом случае заболевание будет иметь врождённый характер;
- сахарный диабет – негативно отражается на здоровье глаз, одним из его грозных осложнений является диабетическая ретинопатия;
- новообразования глаза;
- запущенная катаракта;
- травмы, в результате которых может нарушаться отток внутриглазной жидкости;
- воспалительные заболевания глаза (увеит, склерит и т.д.);
- длительный прием кортикостероидов.
Виды глаукомы
Существует несколько классификаций глаукомы. По происхождению она может быть:
- Первичной – глаукома развивается самостоятельно без предшествующих заболеваний.
- Вторичной – является следствием или осложнением уже имеющейся патологии.
По времени развития выделяют:
- врожденную глаукому – заболевание развивается в возрасте до трех лет;
- инфантильную (отсроченную врожденную) – возникает у детей в промежутке от 3 до 10 лет;
- ювенильная – появляется в возрасте от 11 до 35 лет;
- глаукома взрослых.
Для офтальмологов наиболее важна классификация глаукомы в зависимости от строения угла передней камеры глаза. Именно он является ответственным за регуляцию глазного давления. Различают:
- Открытоугольную глаукому – более распространенный вариант. Угол между радужкой и роговицей при этой форме болезни открыт, отток внутриглазной жидкости нарушается постепенно, вызывая медленное нарастание внутриглазного давления. Поля зрения сужаются постепенно, поэтому открытоугольная глаукома длительно остаётся невыявленной.
- Закрытоугольную глаукому – из-за строения дренажной системы отток внутриглазной жидкости может полностью прекратиться. В этом случае возникает острый приступ глаукомы в результате повышения давления: основными его симптомами является боль и внезапная потеря зрения.
На основании изменений в зрительном нерве выделяют 4 стадии глаукомы:
- начальная – поля зрения в норме или сужены незначительно;
- развитая – сужение поля зрения не превышает 10 градусов;
- далеко зашедшая – есть ухудшение зрения, требуется контроль офтальмолога и обязательное лечение для предотвращения потери зрения;
- терминальная – зрение полностью утрачивается или остаётся на уровне светоощущения.
