Спинальный тип инсульта: симптомы и лечение

Нарушение кровообращения в спинном мозге.

Паталогия спинномозговых сосудов, как следствие нарушения кровообращения – спинальный инсульт. Болезнь регистрируется намного реже, чем внутричерепная мозговая катастрофа, но поражает с одинаковой частотой, как мужскую, так и женскую половину населения, в возрастной категории от тридцати до семидесяти лет.

Что такое инсульт позвоночника

Инсульт позвоночника – остро возникающая неврологическая патология, поэтому пронаблюдать этапность переходы симптоматики от этапа предвестников до развернутой клинической картины удается далеко не всегда.

В отдельных случаях, при ишемическом варианте спинального расстройства, продолжительность этапов может растягиваться на годы, маскируясь под иные патологии спинномозговой ткани.

Инсульт позвоночника по своим клиническим проявлениям может напоминать обострение корешкового синдрома при остеохондрозах, либо развитие пиелонефрита.

Причины

Основными причинами спинального инсульта либо кровоизлияний, являются:

• аневризмы сосудов, к примеру, аорты;
• разнообразные артериовенозные мальформации;
• дисбаланс факторов свертываемости крови;
• травматизация;
• тяжелые формы остеохондрозов;
• наличие выраженных межпозвоночных протрузий, а также грыж;
• новообразования, сдавливающие ткани;
• атеросклеротические отложения на спинномозговых участках артерий;
• закупоркапросвета сосудов, питающих спиноймозг тромбом либо эмболом;
• варикозное значительное расширение внутри позвоночных вен, сдавливающееткани спинного мозга.

К ишемическим состояниям будут чаще приводить грыжевые деформации, новообразования, а также атеросклеротические видоизменения. Предпосылками к кровоизлияниям являются сосудистые индивидуальные мальформации, а также травматические участки либо аневризмы.

Формы нарушения

Спинальный инсульт может развиваться по следующим вариантам:

1. Симптомы, взаимосвязанные с наличием мальформаций – хронический вариант спинномозговой сосудистой недостаточности, с иными не инсультными расстройствами.
2. Геморрагический вариант катастрофы спинного отдела мозга – гематомы либо кровоизлияния, а также гематомиелия.
3. Клиническая картина ишемического поражения, обусловленная значительным локальным недостатком поступления питательных веществ.

Каждая из форм имеет собственные характерные клинические проявления. Необходимо обязательное проведение консультации у специалиста неврологического профиля.

 Симптоматика заболевания

Симптоматика патологии во многом зависит от первопричины возникновения, калибра пораженного сосуда, а также зоны расположения негативного очага.

Боль в спине — один из признаков появления заболевания

Спинальный инсульт имеет следующие первые симптомы:

• внезапное появление выраженных по интенсивности болевых ощущений в спине, с обязательным напряжением мышечных волокон;
• спустя непродолжительный период времени появляется нехарактерная ранее слабость в нижних конечностях;
• происходит существенное снижение чувствительности в нижних конечностях;
• появляется болезненность при ходьбе;
• расстройство деятельности тазовых органов.

Лечение, проведенное на этих ранних этапах, будет наиболее эффективным и поможет максимально полно восстановить утраченные функции.

При несвоевременном обращении к специалисту, в дальнейшем развиваются более глубокие патологические состояния.

Спинальный инсульт будет характеризоваться:

1. Развитием плегий либо параличей, пара – либо тетрапарезов ниже патологического очага. Человек перестает ощущать твердую поверхность, в особо тяжелых случаях – все тело перестает подчиняться командам головного мозга. Лечение в этом случае приносит лишь незначительное облегчение.
2. Утрата поверхностной, а также глубокой чувствительности – люди перестают ощущать тактильное, а также температурное воздействие.
3. Значительные функциональные расстройства деятельности кишечника и мочеиспускательного канала – не удержание содержимого, либо возникновение продолжительных задержек. Подобные расстройства весьма ощутимо сказываются на психоэмоциональном состоянии индивидуума.
4. Трофические видоизменения тканей, характерные для ишемического варианта патологии, когда спинальный инсульт обусловлен закупоркой большого спинномозгового сосуда.
5. Интенсивные, практически не прекращающиеся болевые проявления в крестцовой области, при образовании инсульта позвоночника по типу миелопатии.

Квалифицированно разобраться в клинических проявлениях патологии под силу специалисту неврологического профиля.

Тактика лечения, а также реабилитация будут во многом зависеть от выраженности повреждений спинного человеческого мозга, а также локализации патологического очага.

Диагностика нарушения

Для диагностики проводятся специальные процедуры

Спинальный инсульт диагностируется специалистами на основании проведения ряда диагностических процедур:

• мрт – позволяет получить максимально полную картинуо месторасположении негативного очага ишемии либо кровоистечения в спинном мозге, его протяженности, наличии иных осложнений;
• показатели крови – общего и биохимического — дополнят диагностическую картину;
• электронейромиография – позволяет определить патологические участки с отсутствующим проведением нервного импульса;
• спинальная ангиография – указывает все элементы сосудистой мальоформации.

Патология требует детального и тщательного диагностического обследования, позволяющего отдифференцировать иные патологии, имеющие схожие симптоматические проявления.

Тактика лечения

Спинальный инсульт – тяжелая сосудистая катастрофа в спином мозге, а потому человек с подобной патологией должен незамедлительно быть доставлен в стационар неврологического профиля. Скорость протекания восстановительного периода, а также реабилитация, будут напрямую зависеть от лечебной тактики первых часов развившихся клинических проявлений.

Лечение зависит от формы заболевания

Лечение также будет зависеть и от первопричины, а также формы инсульта позвоночника:

1. Если первопричиной явился тромб, закупоривший диаметр сосуда, то специалистами назначается лечение, основывающееся на разжижающих параметры крови препаратах.
2. Если нарушение является следствием мышечного спазма – подключаются миорелаксанты.
3. Антигипоксанты, ноотропы, сосудорасширяющие препараты – направлены на улучшение локального участка кровотока.
4. Противоотечные средства помогают устранить излишки жидкости из сдавленных отеком участков спинного мозга.
5. Грыжевые выпячивания, равно, как и новообразования в тканях спинного мозга требуют иного подхода – хирургического. В подобных случаях вопрос решается строго индивидуально. Исходя из параметров патологи, возрастной категории человека, а также наличия иных соматических патологий.
6. Если же первопричиной болевых значительных проявлений явился остеохондроз – то их устранят курсы лечебного массажа, комплекс ЛФК, а также ношение специального корсета.
7. Отличные результаты в период реабилитации наблюдаются после соответствующих физиопроцедур.

Спинальный инсульт, несмотря на все тяжелые последствия – парезы либо параличи, как правило, не дает высокого процента летальности.

Требуется тщательно отслеживать все параметры деятельности внутренних органов для предотвращения развития иных осложнений – пневмоний либо уросепсиса. Соответствующие медицинские манипуляции – частые смены положения тела, смена постельного белья, опорожнение мочевого органа, а также ампулы прямой кишки – помогают их избежать.

Реабилитация протекает успешно – благодаря современным лекарственным препаратам, ЛФК, массажам, удается достичь значительных результатов по восстановлению подвижности в нижних конечностях, возвращения чувствительности в них, возобновления адекватной деятельности тазовых органов.

Все мероприятия, направленные на скорейшее возвращение человека к прежнему уровню жизнедеятельности — реабилитация, разрабатываются только специалистами неврологического профиля, в зависимости от протяженности патологического очага, первопричины возникновения патология, возрастной категории человека.

Трудовой прогноз довольно благоприятен, если патология протекала по ишемическому варианту, когда негативный очаг удается купировать довольно в короткие сроки, а последствия минимальны.