Симптомы и лечение гнойного отита у ребенка

Гнойный отит — воспалительный процесс слизистой ткани среднего уха. Чаще всего им болеют дети раннего возраста, в группу риска входят малыши до трех лет.

Именно у этой возрастной категории отмечается двусторонний отит. Причиной подверженности детей к недугу является анатомическое строение слухового прохода, который в этом возрасте еще короткий и широкий. Инфекция, при таком строении легко попадает в зону барабанной перепонки, и именно по этой причине часто наблюдается рецидив заболевания.

У более старших детей двусторонний гнойный отит встречается реже, так как у них инфицирование происходит меньше, благодаря развитому слуховому аппарату. Появление гнойного отита может вызвать проблемы, связанные с формированием речи ребенка.

Иногда такая патология влияет на психоэмоциональное развитие, снижает качественные стандарты жизненного образа. Воспалительный процесс ушного дна гнойного характера сопровождается выработкой и накоплением гноя. Болезнь может стать причиной утраты слуха и осложнений, связанных с внутричерепными зонами головы.

Пути заражения и причины

Инфекция может проникать в ухо следующими способами:

  1. С кровотоком. Наблюдается при кори, дифтерии, скарлатине.
  2. Сквозь евстахиеву трубу. Самый распространенный случай. Именно так в дно уха попадают болезнетворные частицы из носоглотки.
  3. Сквозь наружный слуховой проход. Поводом проявления такого заражения служит неправильно организованная гигиена ушей, когда травмирована барабанная перепонка.

Причиной проявления недуга могут быть разные инфекции и наружные факторы:

  1. Бактерии или грибы;
  2. У малышей гнойный отит среднего уха может развиться, когда пища попадает в полость барабанной перепонки сквозь евстахиеву трубку при рыгании.
  3. Развитию такой патологии у грудничков способствует и постоянное горизонтальное состояние ребёнка, когда жидкость настаивается в слуховом аппарате и под воздействием внешних факторов переходит в двухсторонний гнойный отит.
  4. Отит может быть вызван более легкой формой, которая прежде была не долечена.

Обострение связано с переохлаждением, также провоцирующими факторами являются :

  • снижение иммунитета;
  • витаминный дефицит;
  • неверное лечение антибиотиками;
  • проникновения жидкости в слуховой аппарат.

Выделяют также следующие причины проявления патологии:

  1. Заражение от матери, больной маститом или иными инфекциями;
  2. ОРВИ, детские заболевания;
  3. Воспалительные болезни аденоидов, тонзиллит, полипы носа;
  4. Аллергии;
  5. Авитаминоз;
  6. Травмы барабанной перепонки;
  7. Резкие колебания атмосферного давления;
  8. У новорождённый детей недуг может провоцировать находящаяся в ухе амниотическая жидкость.

Более подвержены к патологии:

  • недоношенные дети;
  • отстающие в психомоторном развитии и наборе веса;
  • дети, часто болеющие диатезом, рахитом;
  • малыши с бронхолегочными патологиями.

Виды

Разделяют следующие формы заболевания:

  1. Острый. Встречается чаще других видов воспаления ушного дна. Когда лечение организовано своевременно и правильно, недуг обычно вылечивается бесследно, не вызывая осложнений. Может иметь рецидивы и переходить в хроническую форму, если лечение ведется нерегулярным образом.
  2. Рецидивирующий. Проявляется несколько раз за малый
    интервал времени.
  3. Хронический. Для этого вида характерна нерубцующаяся травма барабанной перепонки. Процесс сопровождается периодическим формированием и вытеканием гноя. Данный вид опасен возможными осложнениями.

Отит также бывает:

  • односторонним;
  • двусторонним.

Стадии

В разных стадиях заболевания выраженность показателей отличается.

Острый гнойный отит разделяют на 3 стадии в зависимости от состояния барабанной перепонки.

  1. Этап до разрыва. Дети при этом не чувствуют боли, однако повышается температура, проявляется симптом интоксикации всего организма. Состояние длится от нескольких часов до 3 дней. При правильной терапии болезнь вылечивается в этот срок.
  2. Прокол барабанной перепонки. Боль отсутствует, температура резко снижается, интоксикация проявляется в умеренной степени. Проявляется оторея (гнойное выделение). Период длиться около 7 дней. Обильные выделения постепенно сокращаются.Организм переходит к восстановительному этапу.
  3. Восстановление барабанной перепонки. Симптомы постепенно исчезают, барабанная перепонка начинает рубцеваться. Если перфорация (разрыв) имеет размеры до 1 мм, то быстро затягивается и следов, как правило, не остается. Более крупные повреждения заживают медленнее и требуют наблюдение специалиста в период выздоровления.

Продолжительность недуга — 3 недели. Увеличение сроков свидетельствует о возникших осложнениях. После перенесенного гнойного отита дети могут жаловаться на снижение слуха, что может длиться до 3 месяцев после выздоровления.

Симптоматика

Показатели гнойного отита довольно выраженные.

Дети более старшего возраста жалуются на следующие симптомы:

  1. Ощущение шума и заложенности в слуховом аппарате;
  2. Речь отдается эхом;
  3. Слух ухудшается;
  4. Боль в ухе, также в глазах, в зоне шеи, головная боль;
  5. Отек среднего уха;
  6. Повышение температуры;
  7. Выделения из ушного дна гнойного характера.

У новорождённых малышей наблюдается:

  1. Беспокойство и регулярный плач;
  2. Отказ от груди;
  3. Рвота, проблемы с пищеварением;
  4. Стремление лечь на больное ушко;
  5. Движения головой из стороны в сторону;
  6. Повышенная температура (38 градусов и выше).

Перечисленные симптомы характеризуют заболевание в острой форме. При такой форме заболевания происходит расплавление тканей внутри полости с дальнейшим переходом на височную кость.

Внутричерепное давление повышается, что можно у грудничка легко определить по родничку. При атипичном течении возможно попадание гноя в череп. Взрослые должны принять за сигнал тревоги состояние, когда температура повышается до 40 градусов, наблюдается головная боль, тошнота и рвота. В отдельных случаях фиксируется потеря сознания.

Не своевременно организованное лечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Возможно также распространение гнойного процесса в другие области организма. Если гнойный отит протекает без выраженных болевых симптомов, главным показателем является скапливание клейкого гноя, что выявляется при осмотре.

Диагностика

Диагноз ставится с помощью отоскопии. Отоларинголог вводит зонд в ушную раковину и обследует состояние тканей, область их поражения.

При осложнениях проводится рентгеновское исследование черепа и проверка слуха – аудиометрия.

Лечение

Когда у малыша обнаруживается гнойный отит, нельзя заниматься самолечением во избежание разного рода серьезных осложнений. Врач после подтверждения диагноза назначает комплексное лечение, исходя из этапа развития недуга.

В случае, когда гной имеет сравнительно узкую зону распространения, лечение позволительно проводить дома. В тяжелых ситуациях, ребенок должен проходить лечение в стационаре, где при необходимости под местным наркозом производят разрез барабанной перепонки и чистку слухового аппарата.

Комплексная терапия включает:

  1. Капли для ушей, оказывающие стерилизующее и анальгетическое действие;
  2. Парацетамол — дозировка согласуется с возрастной группой и весом больного;
  3. Капли для носа — с целью ликвидации отечности со стороны евстахиевой трубы и вывода гнойных отложений.

Применяются также антибиотики (когда причина недуга — вирусная инфекция).

Параллельно лечебному курсу нужно у детей проводить и гигиенические процедуры больного уха. Для этой цели используются антисептические препараты и ватные жгутики. Выделения удаляют, после отмывают ушное дно назначенным средством.

В процессе лечения больного не следует купать, чтобы не занести повторную инфекцию. Следует на ребенка надеть легкую шапку. Рекомендуется обильное питье теплой жидкости.

В отдельных случаях, когда консервативная терапия не приводит к нужному результату, назначают пневмомассаж и облучение лазерным лучом наружной области слухового прохода. Способ применяют редко, так как он имеет процент риска.

Осложнения

  1. Отложения провоцируют срыв функции барабанной перепонки, которая меняется в форме.
  2. Гнойный отит поражает височные ткани, после переходит на накостницу и гайморовы пазухи. За счет накопленной жидкости слизистая носит изменения.
  3. Затяжная форма заболевания (более одного месяца) у детей старшего возраста спровоцирует воспаление сосцевидного отростка, а у малышей – антрит.
  4. Повреждения системы кровообращения головного мозга могут вызвать инсульт.

Профилактика

Чтобы избежать развития тяжелого недуга, нужно придерживаться определенных правил:

  1. Укрепить общий иммунитет ребенка;
  2. При вирусных болезнях долечивать их до полного выздоровления;
  3. Соблюдать гигиену ушей;
  4. Голову и уши ребенка держать в тепле.
Симптомы и лечение гнойного отита у ребенка обновлено: Декабрь 27, 2016 автором: vitenega