Гнойный отит — воспалительный процесс слизистой ткани среднего уха. Чаще всего им болеют дети раннего возраста, в группу риска входят малыши до трех лет.
Именно у этой возрастной категории отмечается двусторонний отит. Причиной подверженности детей к недугу является анатомическое строение слухового прохода, который в этом возрасте еще короткий и широкий. Инфекция, при таком строении легко попадает в зону барабанной перепонки, и именно по этой причине часто наблюдается рецидив заболевания.
У более старших детей двусторонний гнойный отит встречается реже, так как у них инфицирование происходит меньше, благодаря развитому слуховому аппарату. Появление гнойного отита может вызвать проблемы, связанные с формированием речи ребенка.
Иногда такая патология влияет на психоэмоциональное развитие, снижает качественные стандарты жизненного образа. Воспалительный процесс ушного дна гнойного характера сопровождается выработкой и накоплением гноя. Болезнь может стать причиной утраты слуха и осложнений, связанных с внутричерепными зонами головы.
Пути заражения и причины
Содержание статьи
Инфекция может проникать в ухо следующими способами:
- С кровотоком. Наблюдается при кори, дифтерии, скарлатине.
- Сквозь евстахиеву трубу. Самый распространенный случай. Именно так в дно уха попадают болезнетворные частицы из носоглотки.
- Сквозь наружный слуховой проход. Поводом проявления такого заражения служит неправильно организованная гигиена ушей, когда травмирована барабанная перепонка.
Причиной проявления недуга могут быть разные инфекции и наружные факторы:
- Бактерии или грибы;
- У малышей гнойный отит среднего уха может развиться, когда пища попадает в полость барабанной перепонки сквозь евстахиеву трубку при рыгании.
- Развитию такой патологии у грудничков способствует и постоянное горизонтальное состояние ребёнка, когда жидкость настаивается в слуховом аппарате и под воздействием внешних факторов переходит в двухсторонний гнойный отит.
- Отит может быть вызван более легкой формой, которая прежде была не долечена.
Обострение связано с переохлаждением, также провоцирующими факторами являются :
- снижение иммунитета;
- витаминный дефицит;
- неверное лечение антибиотиками;
- проникновения жидкости в слуховой аппарат.
Выделяют также следующие причины проявления патологии:
- Заражение от матери, больной маститом или иными инфекциями;
- ОРВИ, детские заболевания;
- Воспалительные болезни аденоидов, тонзиллит, полипы носа;
- Аллергии;
- Авитаминоз;
- Травмы барабанной перепонки;
- Резкие колебания атмосферного давления;
- У новорождённый детей недуг может провоцировать находящаяся в ухе амниотическая жидкость.
Более подвержены к патологии:
- недоношенные дети;
- отстающие в психомоторном развитии и наборе веса;
- дети, часто болеющие диатезом, рахитом;
- малыши с бронхолегочными патологиями.
Виды
Разделяют следующие формы заболевания:
- Острый. Встречается чаще других видов воспаления ушного дна. Когда лечение организовано своевременно и правильно, недуг обычно вылечивается бесследно,
не вызывая осложнений. Может иметь рецидивы и переходить в хроническую форму, если лечение ведется нерегулярным образом. - Рецидивирующий. Проявляется несколько раз за малый
интервал времени. - Хронический. Для этого вида характерна нерубцующаяся травма барабанной перепонки. Процесс сопровождается периодическим формированием и вытеканием гноя. Данный вид опасен возможными осложнениями.
Отит также бывает:
- односторонним;
- двусторонним.
Стадии
В разных стадиях заболевания выраженность показателей отличается.
Острый гнойный отит разделяют на 3 стадии в зависимости от состояния барабанной перепонки.
- Этап до разрыва. Дети при этом не чувствуют боли, однако повышается температура, проявляется симптом интоксикации всего организма. Состояние длится от нескольких часов до 3 дней. При правильной терапии болезнь вылечивается в этот срок.
- Прокол барабанной перепонки. Боль отсутствует, температура резко снижается, интоксикация проявляется в умеренной степени. Проявляется оторея (гнойное выделение). Период длиться около 7 дней. Обильные выделения постепенно сокращаются.Организм переходит к восстановительному этапу.
- Восстановление барабанной перепонки. Симптомы постепенно исчезают, барабанная перепонка начинает рубцеваться. Если перфорация (разрыв) имеет размеры до 1 мм, то быстро затягивается и следов, как правило, не остается. Более крупные повреждения заживают медленнее и требуют наблюдение специалиста в период выздоровления.
Продолжительность недуга — 3 недели. Увеличение сроков свидетельствует о возникших осложнениях. После перенесенного гнойного отита дети могут жаловаться на снижение слуха, что может длиться до 3 месяцев после выздоровления.
Симптоматика
Показатели гнойного отита довольно выраженные.
Дети более старшего возраста жалуются на следующие симптомы:
- Ощущение шума и заложенности в слуховом аппарате;
- Речь отдается эхом;
- Слух ухудшается;
- Боль в ухе, также в глазах, в зоне шеи, головная боль;
- Отек среднего уха;
- Повышение температуры;
- Выделения из ушного дна гнойного характера.
У новорождённых малышей наблюдается:
- Беспокойство и регулярный плач;
- Отказ от груди;
- Рвота, проблемы с пищеварением;
- Стремление лечь на больное ушко;
- Движения головой из стороны в сторону;
- Повышенная температура (38 градусов и выше).
Перечисленные симптомы характеризуют заболевание в острой форме. При такой форме заболевания происходит расплавление тканей внутри полости с дальнейшим переходом на височную кость.
Внутричерепное давление повышается, что можно у грудничка легко определить по родничку. При атипичном течении возможно попадание гноя в череп. Взрослые должны принять за сигнал тревоги состояние, когда температура повышается до 40 градусов, наблюдается головная боль, тошнота и рвота. В отдельных случаях фиксируется потеря сознания.
Не своевременно организованное лечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Возможно также распространение гнойного процесса в другие области организма. Если гнойный отит протекает без выраженных болевых симптомов, главным показателем является скапливание клейкого гноя, что выявляется при осмотре.
Диагностика
Диагноз ставится с помощью отоскопии. Отоларинголог вводит зонд в ушную раковину и обследует состояние тканей, область их поражения.
При осложнениях проводится рентгеновское исследование черепа и проверка слуха – аудиометрия.
Лечение
Когда у малыша обнаруживается гнойный отит, нельзя заниматься самолечением во избежание разного 
рода серьезных осложнений. Врач после подтверждения диагноза назначает комплексное лечение, исходя из этапа развития недуга.
В случае, когда гной имеет сравнительно узкую зону распространения, лечение позволительно проводить дома. В тяжелых ситуациях, ребенок должен проходить лечение в стационаре, где при необходимости под местным наркозом производят разрез барабанной перепонки и чистку слухового аппарата.
Комплексная терапия включает:
- Капли для ушей, оказывающие стерилизующее и анальгетическое действие;
- Парацетамол — дозировка согласуется с возрастной группой и весом больного;
- Капли для носа — с целью ликвидации отечности со стороны евстахиевой трубы и вывода гнойных отложений.
Применяются также антибиотики (когда причина недуга — вирусная инфекция).
Параллельно лечебному курсу нужно у детей проводить и гигиенические процедуры больного уха. Для этой цели используются антисептические препараты и ватные жгутики. Выделения удаляют, после отмывают ушное дно назначенным средством.
В процессе лечения больного не следует купать, чтобы не занести повторную инфекцию. Следует на ребенка надеть легкую шапку. Рекомендуется обильное питье теплой жидкости.
В отдельных случаях, когда консервативная терапия не приводит к нужному результату, назначают пневмомассаж и облучение лазерным лучом наружной области слухового прохода. Способ применяют редко, так как он имеет процент риска.
Осложнения
- Отложения провоцируют срыв функции барабанной перепонки, которая меняется в форме.
- Гнойный отит поражает височные ткани, после переходит на накостницу и гайморовы пазухи. За счет накопленной жидкости слизистая носит изменения.
- Затяжная форма заболевания (более одного месяца) у детей старшего возраста спровоцирует воспаление сосцевидного отростка, а у малышей – антрит.
- Повреждения системы кровообращения головного мозга могут вызвать инсульт.
Профилактика
Чтобы избежать развития тяжелого недуга, нужно придерживаться определенных правил:
- Укрепить общий иммунитет ребенка;
- При вирусных болезнях долечивать их до полного выздоровления;
- Соблюдать гигиену ушей;
- Голову и уши ребенка держать в тепле.
При лечении отита ребенку или студенту придется пропускать занятия в учебных учреждениях, в связи с чем может понадобиться справка формы 095у которая предоставляет право пропуска занятий.
