Диагностика и лечение серозного отита

Заболеваниям среднего уха подвержены дети и взрослые. Серозный отит диагностируется скоплением жидкости в барабанной полости. Жидкость образуется из крови через слизистую оболочку и носит негнойный характер.

Вызывается отит патогенными микробами и может являться результатом любого вирусного заболевания. В зависимости от возбудителя, серозный отит часто имеет вялотекущее течение.

При возникновении серозного секрета у больного снижается слух, иногда ощущаются распирающие боли, при перемене положения головы чувствуется переливающаяся жидкость.

Признаки заболевания

В зависимости от стадии заболевания симптомы имеют различную клиническую картину.

1 стадия

Воспалительное поражение слуховой трубы, прекращающей поступление воздуха в полость среднего уха. Барабанная перепонка при этом меняет цвет (серый) и выглядит втянутой. Больной ощущает периодическое незначительное ухудшение слуха. Катаральная стадия может продолжаться до 1 месяца.

2 стадия

Характеризуется увеличением серозного секрета, в барабанно полости начинает скапливаться жидкость. Слизистая оболочка отекает. Барабанная перепонка становится синюшной или коричневой. У больного наблюдаются симптомы потери слуха и болезненного давления в ухе. При изменении положения головы ощущается плеск жидкости в ушной полости. Секреторный период может длиться до 12 месяцев.

3 стадия

Заболевание переходит в острую форму. Жидкость становится более густой, при взятии на анализ может тянуться за инструментом на несколько сантиметров. Тугоухость ощутимо нарастает. Барабанная перепонка утолщается и набухает. Ощущения переливания в ухе не наблюдается, так как серозный секрет становится чрезмерно вязким.

4 стадия

В слизистых оболочках происходят необратимые процессы, при которых поступление жидкости превращается, костная ткань начинает разрушаться. На этой стадии возможна полная потеря слуха, восстановить которую можно лишь хирургическим путем.

У детей выявить отит на ранней стадии сложно. Симптомы проявляются повышением температуры тела, гнойная жидкость начинает сочиться наружу. Малыш становится вялым, капризничает, часто трет ушко ладошкой.

Причины

Факторы возникновения серозного отита разнообразны.

Специалисты выделяют несколько признаков возникновения заболевания:

• Нарушения функциональной деятельности евстахиевой трубы;
• Аллергическая реакция в верхних дыхательных путях;
• Вирусы, проникшие в ушную полость;
• Попадание в ухо болезнетворных бактерий;
• Инфекции различного характера;
• Слабая иммунная система, особенно у детей;
• Неполноценное питание;
• Снижение пребывания на свежем воздухе, в том числе и зимой.

Евстахиева труба отвечает за все процессы, происходящие в полости ушной раковины. Дисфункция этого органа способна спровоцировать серозный отит среднего уха. Недоразвитая маленькая евстахиева труба неспособна оградить полость от попадания инфекционных бактерий и вирусов.

Частые респираторные заболевания – основные виновники отита. Это связано с близким расположением барабанной полости по отношению к органам носоглотки.

Серозный отит не является заразным заболеванием.

Диагностика

Выявить и распознать серозный отит на начальной стадии довольно сложно. Начало болезни протекает без особых симптомов, а к легким нарушениям слуха человек привыкает и обращается к специалисту спустя некоторое время.

Диагностируется заболевание исходя из следующих моментов:

• Жалобы взрослого больного: шум в ухе, заложенность, снижение слуха, пульсирующая боль, повышение температуры, выделения из полости уха;
• Изменения в поведении ребенка;
• Осмотр слухового прохода при помощи отоскопа (медицинская воронка);
• Осмотр полости уха медицинским оптическим прибором;
• Пробы на выявление поражений слухового нерва;
• Аудиометрия (оценка остроты слуха);
• Исследования слуховых косточек и барабанной перепонки на подвижность;
• Проведение лабораторных исследований (анализ крови, посев жидкости из полости на бактерии);
• Рентгеновские исследования височных костей.

Наряду с исследованиями ушной раковины проводится диагностика носоглотки. Воспалительные процессы в полости носа и слизистой гортани поддерживают течение серозного отита.

Лечение

Лечебные меры при серозном отите среднего уха проводятся на основе комплексной терапии. Эффективность лечения зависит от своевременности начатых действий.

Серозный средний отит лечится под наблюдением врача отоларинголога:

• Чистка (продувание) слуховой трубы.
• Прием антибиотиков и витаминных комплексов.
• Физиопроцедуры, способствующие уменьшению отека и болезненных ощущений.
• Назначаются капли в нос для сужения сосудов (применяются не более 14 дней).
• Введение лекарства в евстахиеву трубу со стороны носоглотки (катетеризация).
• При осложненном отите проводят шунтирование барабанной перепонки. Суть шунтирования заключена в проколе перегородки и установке трубки, через которую выходит гнойная жидкость из полости уха. После извлечения трубки место прокола затягивается самостоятельно.
• Параллельно проводится лечение носоглотки. Иногда требуется операция по исправлению носовой перегородки и удалению аденоидов.

Если заболевание выявлено на начальной или средней стадии, лечение проводится медикаментозно. Антибактериальные препараты и антибиотики помогают серозной жидкости рассосаться.

Если серозный отит вызван аллергическими проявлениями – назначаются антигистаминные препараты.

При частых рецидивах отита проводится тщательное лечение сопутствующих заболеваний.

Последствия заболевания

Несвоевременно начатое лечение отита может привести к достаточно серьезным осложнениям:

• переход отита из острой формы в хроническую с постоянным выделением гноя;
• снижение слуха вплоть до глухоты;
• травма барабанной перегородки;
• поражение сосцевидного отростка;
• под действием гнойной жидкости мелкие кости в ухе могут начать разрушаться;
• лицевой неврит.

Воспаления среднего уха могут стать причиной внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс), приводящих к смертельному исходу больного.

Профилактика

Профилактические меры включают:

• вакцинации против вирусных инфекций;
• своевременное лечение заболеваний носоглотки (тонзиллит, синусит, аденоиды);
• профилактика кариеса;
• избегание переохлаждения;
• беречь ушные проходы от попадания воды, особенно при купании в открытых водоемах;
• правильная гигиена носа (сморкание без особых усилий) и ушей (удалять серу следует осторожно);
• своевременное обращение к отоларингологу при подозрении на болезни уха.

Самостоятельной лечение (капли, прогревание) может сильно усугубить ситуацию.

В большинстве случает серозный отит поддается лечению, не оставляя после себя последствий. Тем не менее, пациенты, перенесшие заболевание, должны наблюдаться у отоларинголога не менее 6 месяцев после выздоровления. При обнаружении неблагоприятных симптомов, курс лечения повторяется.

Чем раньше проводится санация уха, тем больше шансов избежать осложнений и частых рецидивов серозного отита.