Рассеянный склероз развивается в результате поражения миелиновой ткани, защищающей спинной и головной мозг от внешних воздействий, подобно изоляционной ленте вокруг проводов.
Не стоит путать данный вид заболевания со старческим склерозом. Слово «рассеянный» означает множественные поражения, как бы разбросанные по всей поверхности. Также рассеянным склерозом заболевают в молодом возрасте – от 15 до 40 лет. Конечно, бывают случаи возникновения болезни и в 50 лет, но это исключение.
По статистике у женщин заболевание проявляется в два раза чаще, чем у мужчин.
Причины
Содержание статьи
Главную роль в развитии рассеянного склероза отводят аутоиммунным системам.
Дополнительными причинами могут стать:
- Повышенная интоксикация организма;
- Радиационное воздействие;
- Злоупотребление ультрафиолетом (любители загорать);
- Непригодные для жизни климатические условия (холода);
- Психическое перенапряжение;
- Аллергии;
- Генетический фактор;
- Вирус кори (состояние больных улучшается после дозы интерферонов).
Некоторые исследователи предполагают, что рассеянный склероз может спровоцировать прививка от гепатита В. Но эта теория не подтверждена.
Симптомы
Сигналы, подаваемые организмом о начинающемся рассеянном склерозе различны. Процесс зависит от формы и фазы заболевания. Первые симптомы могут протекать по-разному — либо умеренно и неясно, либо бурно прогрессировать.
Поводом для обращения к врачу являются следующие симптомы:
- слабость во всех конечностей (либо в какой-то одной);
- постепенное снижение зрения либо резкая потеря (на один или оба глаза);
- постоянное чувство усталости;
- головокружения, возникающие без видимых причин;
- неконтролируемое мочеиспускание;
- боль в позвоночнике при наклонах головы;
- нервные тики (дерганье глаза, брови);
- приступы эпилепсии.
Симптомы рассеянный склероза могут проявляться попеременно либо сразу группой (несколько). Находящимся в группе риска следует немедленно обратиться к специалисту, даже если симптомы носят вялотекущий характер. Рассеянный склероз прогрессирует постепенно.
К кому обращаться
При первых признаках заболевания необходимо посетить невролога или врача невропатолога в поликлинике.
На первом приеме врач проводит диагностику:
- оценивает функциональную работу черепно-мозговых нервных окончаний;
- определяет мышечный тонус, влияющий на двигательную систему;
- оценивает чувствительность и рефлекторность.
После первичного осмотра специалист назначит ряд обязательных к прохождению анализов. Для окончательной установки рассеянного склероза больных обычно направляют в стационар, где проводятся дополнительная диагностика и незамедлительное лечение.
Типы диагностики
В нее входят:
- Аппаратное исследование (МРТ, томография).
Данное исследование помогает оценить начавшиеся изменения в спинном и головном мозге. Перед началом процедуры больному вводят контрастирующую жидкость (гадолиний), позволяющий увеличить четкость изображения пораженных отделов ткани.
Гадолиний, накапливающийся в очагах поражения, указывает на прогрессирование рассеянного склероза.
- Люмбальная пункция.
Забор ликвора (спинномозговой жидкости) из поясничного отдела необходим для лабораторного анализа, в ходе которого выявляется недопустимое повышение индекса антител. Вопреки различным слухам, данная процедура не является опасной для пациента. Игла помещенная внутрь позвонков не задевает спиной мозг.
- Измерение потенциальной активности мозговых клеток.
Данный вид диагностики анализирует три важных потенциала: слух, зрение и сенсорные функции.
В ходе процедуры, электроды, прикрепленные к голове пациента, регистрируют реакцию мозга на те или иные раздражители. Работа врача заключается в оценке скорости, с которой мозг реагирует на подаваемые сигналы. Замедленная реакция свидетельствует о «неполадках» в работе мозга.
- СПЭМС.
Диагностика болезни при помощи медицинского сканера – самый молодой и современный метод диагностики. Его преимущество заключается в выявлении заболевания на ранних сроках, когда внешние проявления почти не заметны. При помощи сканирования мозга выявляется работа всех обменных процессов в мозговых тканях. На основе показателей ставится характер предрасположенности к рассеянному склерозу.
- Анализы крови.
Диагностировать рассеянный склероз при помощи исследования крови невозможно. Но данный анализ помогает выявить у больного заболевания, симптомы которых схожи с выявляемой болезнью.
В число таких болезней входят: красная волчанка, остиомиелит, болезнь Лайма, саркома.
Анализ крови проводят комплексно с вышеперечисленными методами.
- Дифференциальная диагностика.
Заболеваний, похожих на рассеянный склероз, очень много. Закончив обследование и изучение анализов пациента, специалисту необходимо поставить соответствующий диагноз. Метод дифференциальной диагностики заключен в том, что врач, сопоставив все факты между собой, выделяет главные и устанавливает единственное заключение. В настоящее время существуют компьютерные программы позволяющие провести точную дифференциальную диагностику.
Лечение
Варианты лечения рассеянного склероза зависят от его стадии. Однако в медицине существуют общие принципы, назначаемые специалистом:
- Плазмоферез. Кровь, взятая у больного, подвергается обработке, в ходе которой она разделяется на плазму и эрмассу (красную кровь). Эрмасса вливается обратно пациенту, а плазма удаляется, так как в ней присутствуют вредные вещества.
- Назначение интерферонов.
- Глюкокортикоиды.
- Витамины группы В.
- Препараты для снижения мышечного тонуса.
Самой эффективной и новейшей технологией была и остается пересадка стволовых клеток, которые, попадая в кровь пациента, активно восстанавливают миелиновую оболочку вплоть до нормального состояния. Но к сожалению этот метод доступен не всем.
Сколько живут с заболеванием
К сожалению рассеянный склероз не излечим. Продолжительность жизни таких больных не имеет точной цифры. Все зависит от факторов, влияющих на прогрессирование болезни:
- своевременность установленного диагноза;
- возраст, на который приходится начало болезни;
- эффективность лечебных мероприятий;
- осложнения;
- сопутствующие патологии.
Продолжительность жизни с рассеянным склерозом часто не превышает 30 лет. При серьезных осложнениях и быстром прогрессировании человек может не прожить и 5 лет. Но чаще всего эта цифра – 12-16 лет.
Порой, для определения правильного диагноза на раннем сроке, врачу требуется время для наблюдения за течением болезни. Но это не сказывается отрицательно на состояние больного.