Карипазим — протеолитическое средство растительного происхождения для наружного использования, которое применяют при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, келлоидных рубцах, ожогах и некоторых других патологиях.
Состав
Содержание статьи
Средство выпускают в форме белого порошка для приготовления раствора. 
1 флакон содержит 350 ПЕ папаина (или 100 мг Карипазима). Действующее вещество препарата представляет собой вытяжку из сока папайи. В составе препарата имеются и другие ферменты папайи — пептидаза А и Б, лизоцим, химопапаин, а также многочисленные аминокислоты, соли различных макро- и микроэлементов, ценные углеводы.
Карипазим обладает противовоспалительным и протеолитическим свойствами. Его используют при межпозвоночной грыже для улучшения эластичности хрящевой ткани диска, освобождения защемленных нервных корешков, обновления хрящевой ткани.
Показания к применению
Основными показаниями к назначению Карипазима являются:
- дегенеративные заболевания позвоночника и его структур (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, грыжи Шморля, радикулиты);
- ожоги III ст. тяжести;
- келлоидныерубцы;
- остеоартроз и артриты при их локализации в крупных суставах (коленный, локтевой, плечевой и др.);
- контрактурыпальцевпосттравматическогохарактера;
- плечелопаточныйпериартрит;
- арахноидит спинальной и церебральной локализации (воспаление паутинной оболочки спинного и головного мозга);
- воспаление лицевого нерва (неврит, невралгия);
- туннельные синдромы.
Ферментный препарат на основе папаина положительно влияет на структуру соединительной ткани. Он расщепляет омертвевшие участки хряща, разжижат вязкие экссудаты и секреты.
Папаин и другие энзимы способствуют омоложению межпозвоночных дисков, улучшают их эластичность, ускоряют регенеративные процессы. Регулярные курсы электрофореза с Карипазимом снижают частоту обострений заболевания, уменьшают риск рецидива.
При грыжах, расположенных между позвонками поясничного или шейного отдела, использование Карипазима позволяет добиться уменьшения неврологических проявлений заболевания.
Противопоказания к применению
Карипазим нельзя использовать в следующих случаях:
- наличие индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
- период беременности;
- наличие острого воспаления в области нанесения средства;
- секвестрациямежпозвонковойгрыжи;
- фораминальная локализация секвестра (выпячивание диска в сторону межпозвоночного канала, сопровождающееся сдавлением нервных структур и спинного мозга);
- период лактации.
Запрещено вводить раствор внутримышечно и внутривенно, также нельзя принимать Карипазим внутрь. Его вводят только электрофоретическим методом (полюс с положительным зарядом). Других противопоказаний для использования препарата нет.
Его можно назначать даже пожилым людям, пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и другими патологиями. Что касается беременных и кормящих пациенток, пока нет достаточных сведений о безопасности применения папаина в эти периоды. Нет данных и о влиянии препарата на плод.
Способ приема
Ферментный препарат Карипазим применяют в физиотерапии методом электрофореза (с положительного электрода). Для приготовления раствора один флакон порошка Карипазима разводят в 5-10 мл изотонического (0,9%) раствора NaCl. Для большей эффективности лечения иногда в электрофоретическую смесь добавляют 1-2 капли Димексида.
В полученной жидкости смачивают специальную бумагу, которая располагается на прокладках электродов. Положительный электрод с действующим веществом накладывается на шейный или поясничный отдел позвоночника, что зависит от локализации межпозвонковых грыж. При артрозах и артритах крупных суставов электрод накладывают на соответствующую область – тазобедренный сустав, плечо, лопатки, колени.
Во время первых сеансов лечения устанавливают силу тока в 10 мА. Постепенно эту величину доводят до 15 мА. Со временем увеличивают и длительность процедуры (начиная с 10 и заканчивая 20 мин). Раствор препарата для оптимального эффекта должен иметь температуру тела (37-38 градусов).
Процедура электрофореза с Карипазимом занимает 15-20 мин. Полный курс состоит обычно из 20-30 сеансов электрофореза, которые проводят 1 раз в 2 сут. Для закрепления результата через 1-2 мес. назначают повторный курс физиотерапии.
Лечение обычно проводится в условиях медицинского центра или поликлиники, где имеется физиотерапевтический кабинет. Также существует возможность проведения электрофореза в домашних условиях, но для этого необходимо приобрести специальный прибор.
Папаин содержится не только в Карипазиме. Непосредственно после процедуры введения врач может порекомендовать наносить на больное место гель с карипазимом или «Папаин-Актив». Он оказывает выраженное противовоспалительное действие и продлевает эффект процедуры электрофореза.
Клинические наблюдения показали, что использование ферментного препарата привело к заметным улучшениям у 85% больных с запущенным остеохондрозом и межпозвоночными грыжами. Примерно 45% пациентов, принимающих Карипазим, удалось избежать операции.
Особые указания
Карипазим не влияет на внимание и скорость реакции, поэтому может использоваться у пациентов, водящих автомобиль и работающих со сложными механизмами. Препарат не оказывает системного эффекта, так как не попадает в кровь.
В литературе не имеется данных о случаях передозировки. Карипазим при грыже позвоночника принимают вне зависимости от времени приема других лекарственных средств, так как ферменты не оказывают никакого влияния на активность последних.
Так, Карипазим часто используют в комплексной терапии остеохондроза и грыж межпозвоночных дисков. Одновременно с курсом электрофореза часто назначают такие препараты, как:
- системные и местные нестероидные анальгетики (Индометацин, Диклофенак и др.);
- хондропротекторы (Румалон, Алфлутоп, Структум).
Негормональные анальгетики позволяют снизить интенсивность воспалительных процессов и ослабить болевые ощущения. Хондропротекторы содержат вещества, входящие в состав ткани межпозвоночных дисков.
Их молекулы встраиваются в структуру хрящевой ткани, что способствует ее ускоренному обновлению. Правильно подобранные комбинации Карипазима, хондропротекторов и анальгетиков позволяют значительно замедлить или остановить прогрессирование дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и суставах.
Побочные действия
К нежелательным эффектам электрофореза с Карипазимом относится возможность аллергической реакции. В случае появления выраженных высыпаний терапию отменяют, а на пораженные участки наносят местные антигистаминные средства. Если аллергическая реакция слабая, то приостановки курса физиотерапии не требуется. При необходимости проводят параллельное антигистаминное лечение с помощью противоаллергических средств и местных глюкокортикоидов (например, мазь с гидрокортизоном).
