ЛФК после операции удаления грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвоночного диска на собственные пределы. Диск состоит из двух основных частей: фиброзного кольца и пульпозного ядра, последний в основном и участвует в формировании патологии. Чаще всего грыжа позвоночника появляются в нижнем шейном отделе позвоночного столба, однако такая локализация не исключает развитие заболевания в других зонах позвоночника.

Причины образования грыжи

Основными причинами развития патологии является нарушение метаболических процессов, то есть изменение обмена калия, натрия и в особенности кальция, и наличие физических травм, чрезмерной физической нагрузки.

Болевой синдром развивается вследствие сдавления диска, его выпячивания в сторону рядом находящихся нервов, сосудов и раздражения нервных окончаний.

Если плотное фиброзное кольцо разрушается, а гелеобразное ядро полностью выходит наружу, клиническая картина ставится более выраженной и несет за собой массу осложнений.

К факторам, способствующим формированию данного заболевания также относятся:

• пассивный, малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок приводит к дальнейшему снижению сопротивляемости организма внешним воздействиям;
• неправильно выстроенная тренировка, не предусматривающая предварительную подготовку организма к предстоящим нагрузкам;
• длительное пребывание человека в условиях физического напряжения, например, на работе;
• занятие силовыми видами спорта, не исключающее появление травмы позвоночника;
• сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата и эндокринной системы;
• анатомические особенности строения позвоночного столба;
• ожирение.

Симптомы

Далее по мере ухудшения и прогрессирования патологического процесса появляются болевые ощущения, которые несут ноющий, тянущий, тупой характер. Дискомфорт усиливается по мере увеличения нагрузки, проходят при расслаблении пациента в лежачем положении.

На фоне боли формируется другой признак — напряженность мышц в области пораженного участка позвоночного столба, это несколько сковывает движения больного и ухудшает его самочувствие.

Симптоматика патологии имеет свои особенности в зависимости от места возникновения грыжи. Так, например, выпячивание в шейном отделе может сопровождаться головными болями и мышечной кривошеей, в грудном — заболевание имитирует признаки заболеваний других органов (сердца, желудка, пищевода), при поражении поясничного отдела больной не способен нормально ходить или наклоняться.

Диагностика

Поначалу заподозрить грыжу достаточно тяжело, так как клиническая картина данного заболевания схожа с проявлениями остеохондроза. Единственным способом определить наличие той или иной патологии можно лишь путем назначения инструментального обследования.

К таким относится:

• рентгенография пораженного участка позвоночника;
• компьютерная или магниторезонансная томография;
• контрастная миелография.

Предложенные методы позволяют визуализировать анатомические структуры и наглядно определить наличие изменений.

Далее, если больной обратился на более запущенном этапе течения болезни, требуется дополнительная диагностика, включающая:

• реоэнцефалографию;
• ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга;
• электрокардиографию;
• ультразвуковое исследование сердца, почек;
• фиброгастроскопию.

Этот комплекс инструментального обследования нужен для проведения дифференциальной диагностики с патологиями сердца, желудочно-кишечного тракта, почек. Также при наличии грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе возможно развитие сдавления позвоночной артерии.

Лечение

Терапия должна быть комплексной, то есть влиять на патогенез заболевания, выраженность его клинической картины, а также предотвращать развитие осложнений. Из направлений лечения необходимо выделить:

• медикаментозную терапию;
• хирургическое вмешательство;
• народные средства;
• лечебную гимнастику;
• физиотерапию.

Прием препаратов

Консервативная терапия дает видимые результаты на начальных стадиях формирования грыжи межпозвоночного диска и практически неэффективна при больших размерах образования и сдавливании близлежащих анатомических структур.

Медикаменты в большей степени должны снимать болевой синдром. С этой целью врач обычно назначает нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Ибупрофен, Диклофенак) или анальгетики (Пенталгин, Спазмалгон).

Для снятия повышенного мышечного тонуса на различных участках туловища возможно введение толперизона гидрохлорида или использование местных мазей с разогревающими и расслабляющими свойствами.

Хорошие результаты показывают витаминные комплексы, содержащие тиамин, цианокобаламин, пиридоксин, фолиевую кислоту. Все перечисленные биологически активные вещества оказывают благоприятное воздействие на работу центральной и периферической нервной системы.

Если на фоне патологии появился отек мягких тканей, можно вводить в курс терапии противоотечные медикаменты (Венен).

Операция

Далеко не всем больным показана операция при грыже межпозвоночного диска. Разрешена операция в следующих случаях:

• формирования секвестированной грыжи;
• при сдавлении спинного мозга;
• при отсутствии эффекта от приема препаратов;
• при неврологических расстройствах, сильном болевом синдроме, который не купируется на протяжении одного — двух месяцев.

На современном этапе медицины операция имеет два вида операций: классический или открытый и микрохирургическое вмешательство.

В первом случае производят доступ до позвоночного столба, убирают межпозвоночный диск или небольшую часть позвонка и вставляют имплантат, подходящий для улучшения самочувствия больного и нормального функционирования позвоночного столба.

Микрохирургия имеет большее количество преимуществ и направлений, В ней можно выделить следующие типы операций:

1. Микродискэктомия — устраняется сдавление спинного мозга, нервов и сосудов с помощью отсечения выпирающей части грыжи;
2. Эндоскопическая микродисэктомия — вся операция проводится с использованием эндоскопа и специального инструментария;
3. Микроскопическая декомпрессия спинномозгового канала — устранение излишков соединительной ткани;
4. Радиочастотная деструкция фасеточных нервов — рассасывание грыжи и снижение воздействия на нервные окончания;
5. Холодноплазменная нуклеопластика — удаление образования с помощью плазменной струи;
6. Лазерная хирургия — применение лазера с целью реконструкции межпозвоночного диска.

Народные средства

Использование любого народного средства должно быть оговорено с лечащим врачом. Нетрадиционная медицина не отменяет использование препаратов или проведение хирургической операции. Приведем несколько эффективных рецептов.

Рецепт №1. Растирка. В литровую банку необходимо поместить березовые листья и залить доверху кукурузным маслом. Плотно закрыть крышкой и настаивать в течение четырнадцати дней. Жидкость необходимо периодически помешивать. Далее растирку необходимо процедить, поместить в стеклянную тару. Использовать три — четыре раза в день, растирать в области расположения грыжи. Хранить средство в холодильнике.

Рецепт №2. Настойка. Взять по сто грамм сабельника, донника и болиголова, смешать между собой и залить водкой или этиловым спиртом, если таковой есть в наличии. Поместить в темное прохладное место, настаивать в течение двадцати одного дня. Далее процедить через сито или марлю, втирать в три раза в день. В конце место необходимо утеплить шерстяным платком.

Гимнастика в домашних условиях

Гимнастические упражнения изначально необходимо проводить с инструктором, дальнейшие занятия можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

Сразу после проведения операции любая физическая нагрузка запрещена, занятия должны проводиться лишь в период реабилитации. Лучше всего давать первоначальную нагрузку в бассейне, так как вода облегчает движение человека и расслабляет скелетную мускулатуру. Если такой возможности нет, то вот несколько упражнений для восстановления организма через неделю или две после операции:

• сгибать ноги в положении лежа на спине, стараться касаться коленями груди, удерживать позу в течение минуты;
• раскинуть руки, лежа на спине, ноги согнуть в коленном суставе, опираясь на них, приподнимать таз и удерживать такое положение десять секунд;
• лежа на спине, необходимо совершать повороты согнутыми в коленях ногами, пытаясь коснуться пола.

Далее по мере стихания боли нужно постепенно улучшать тонус мышц туловища, для этого необходимо:

• исходная позиция — лежа на спине, потихоньку приподнимать туловище над полом и при этом не помогать себе ни руками, ни ногами;
• в положении лежа плавно поднимать и опускать малый таз;
• делать повороты, наклоны туловища.

Физиотерапия

При грыже межпозвоночного столба обычно врач выписывает следующие физиопроцедуры:

• электрофорез с обезболивающими препаратами;
• лечебные ванны с грязью, минеральными водами или искусственными специализированными растворами;
• ультразвуковое воздействие на участок поражения;
• фоноферез;
• магнитотерапия;
• кинезотерапия;
• подводные вытяжения позвоночного столба;
• иглорефлексотерапия.

Все предложенные методы улучшают трофику тканей, восстанавливают функциональную активность опорно-двигательного аппарата после операции, снижают риск развития осложнений, а также убирают болевой синдром.

Прогноз

Прогноз зависит от своевременной диагностики и назначенной терапии. Если больной прошел полный курс лечения и реабилитации, то он забывает о заболевании в течение месяца.

Если же пациент не стал придерживаться рекомендациям врача, возможно ухудшение работы спинного мозга, нарушение питания головного мозга из-за передавливания артерии, а также инвалидизация.