Симптомы и лечение изолированной систолической гипертонии

Гипертония – самое часто диагностируемое заболевание среди патологий сердечно-сосудистой системы, требующее длительного лечения.

Повышение давления регистрируется двумя показателями: систолическое (верхняя отметка) и диастолическое (нижняя отметка). При большом разрыве между этими двумя показателями регистрируется изолированная систолическая гипертензия, при этом систолические отметки повышаются, а диастолические остаются в пределах нормы (90 мм.рт.ст.).

Выделяют несколько степеней изолированной артериальной гипертонии:

Среди больных с такой формой гипертензии нередко наблюдается повышенное пульсовое давление.

Причины развития заболевания

Считается, что основным фактором возникновения изолированной гипертонии является старение организма, поэтому риск развития патологии у молодых людей намного ниже, чем в пожилом возрасте.

Но существуют и другие причины:

• Неправильная генодинамика – нарушение кровотока;
• Снижение выработки нейрогормонов, поддерживающих защитные функции организма;
• Изменения стенок сосудов;
• Заболевания щитовидной железы;
• Ухудшение мозгового кровообращения;
• Наследственные факторы, приводящие к заболеваниям сердца и сосудов.

Все факторы, так или иначе, связаны между собой. Люди с наследственной предрасположенностью к атеросклерозу в пожилом возрасте подвержены развитию
изолированной гипертонии.

В процессе изнашивания организма вены и артерии становятся менее эластичными, хрупкими и склонны к растяжению или сужению. Сосуды пожилых людей не способны справляться со своими основными функциями и практически не реагируют на скачки артериального давления.

Предрасполагающие факторы:

• Избыточный вес;
• Плохая подвижность и низкая физическая нагрузка;
• Никотиновая зависимость;
• Частые стрессы;
• Злоупотребление вредными продуктами (соленое, жареное, жирное);
• Нездоровая экологическая обстановка.

Более чем в 90% случаев изолированная артериальная гипертония встречается у пожилых – от 65 лет. Среди молодых людей отмечены единичные случаи патологии, имеющие свои особенности.

Симптомы заболевания часто проявляются у беременных женщин. Но, как правило, после родов они исчезают.

Симптомы

Признаки изолированной гипертонии в молодом возрасте и у пожилых людей похожи:

• Головные боли, усиленные в области затылка и височной части;
• Головокружения, проявляющиеся одновременно с болевым синдромом;
• Тупые боли в области сердца (реже колющие);
• Быстрая усталость, недомогание в течение дня;
• Мелькание «мушек» перед глазами.

Такие симптомы не являются особенными и бывают выражены достаточно слабо. Чаще всего жалоб на артериальное повышение систолического давления от больных не поступает, его можно обнаружить лишь в процессе обследования.

У пожилых людей систолическое давление обычно держится достаточно долго, хотя бывают случаи его снижения без применения препаратов и медицинского вмешательства.

Но небольшой процент больных из-за отсутствия своевременного лечения может переживать нарастание клиники заболевания, вплоть до серьезного гипертонического криза. К основным симптомам могут добавиться нарушения деятельности мозга и почек, что приводит к осложнением в сердечно-сосудистой системе и летальному исходу.

Более чем в половине случаев у пожилых людей изолированная гипертония активизируется в ночное время либо ранним утром.

Диагностика патологии

Методы распознавания изолированной гипертонии включают несколько этапов, позволяющих установить точный диагноз.

1. Измерение артериального давления. Этот метод не является точным, так как повышение АГ может быть спровоцировано эмоциональным напряжением больного, физической нагрузкой и другими факторами. Поэтому выявить наличие гипертонии возможно после второго визита к специалисту, не позднее, чем через 2 недели.
2. ЭКГ. Более точные сведения о работе сердца дает регистрация электрокардиограммы в течение одних или нескольких суток. Для этого больной носит с собой небольшой аппарат для мониторинга, не мешающий его жизнедеятельности. Полученный данные позволяют установить правильный диагноз, а так же выявить нарушения ритма сердца.
3. Анализ крови на биохимию. Он дает сведения об уровне холестерина и сахара в крови.

После сбора анамнеза и аппаратных исследований специалист устанавливает диагноз и назначает дельнейшее лечение.

Методы лечения

У пожилых пациентов, кроме нестабильного артериального давления, есть другие заболевания, поэтому лечение гипертонии у таких больных требует особого подхода. Обычно пожилые люди принимают немало лекарств для лечения сопутствующих заболеваний, которые не всегда взаимодействуют с препаратами от давления.

Медикаментозное лечение:

• Диуретики (нифедипин, верапамил, дилтиазема);
• Антагонисты кальция (адалат);
• b-блокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол);
• ингибиторы АКФ (эналаприл, престариум, лизиноприл);
• α-адреноблокаторы (нитроглицерин, адреналин).

Лечение этими препаратами оказывает положительное воздействие на больных в любом возрасте, снижая возникновение сердечно-сосудистых осложнений. Но при подборе медикаментов специалист должен обратить внимание на взаимосвязь возраста пациента, его образа жизни и наличия сопутствующих заболеваний, иначе лечение может принести больше вреда, чем пользы.

Немедикаментозное лечение:

• соблюдение диеты;
• ведение правильного образа жизни;
• отказ или ограничение до минимума алкоголя и табака;
• избегание стрессовых ситуаций;
• улучшение экологической обстановки.

Кроме оптимизации образа жизни необходимо постоянно контролировать кровяное давление в состоянии покоя и после любых физических нагрузок.

Лечение изолированной систолической гипертонии — задача непростая, поскольку привести в норму систолическое давление намного сложнее, чем диастолическое.