Особенности методов лечения и профилактики пролежней

Пролежни у лежачих больных возникают достаточно часто и, как правило, это обычное явление. Человек в неподвижном состоянии находится долгое время, в одной позе, даже если он и двигается при соприкосновении кожи с кроватью, матрасом и постельным бельем могут проявиться первые признаки пролежней.

Лежачий больной в этот момент очень чувствительный и любой переворот тела приносит болезненные ощущения. Пролежни лечатся сложно, особенно уже у пожилых людей, поэтому они требуют незамедлительного применения медикаментозных средств и профилактических мер.

Очень популярны в настоящий момент противопролежневые матрасы и пластыри. На противопролежневом матрасе человек ощущает себя более комфортно. Такие средства дорогие, но они быстро приносят результат, их используют как средство лечения, так и как средство профилактики.

Причины

В медицине пролежнями принято называть процесс, при котором нарушается поступление кислорода и питания в тот или иной участок тела человека, в результате которого начинается омертвление этого участка с последующим его некрозом.

Питательные вещества разносятся по тканям, органам и клеткам при помощи кровеносной системы и мелких капилляров. Капилляры могут сдавливаться в том случае, если человек не двигается и длительное время находится в одном положении. Естественно в этот момент кровообращение нарушается, ток крови замедляется и кислород не поступает.

Пролежни начинают беспокоить лежачих больных, например, после инсульта и травмы мозга или тех, кто не может совершать двигательные движения.

Главная причина — это соприкосновение выступающих частей тела с твердой поверхностью. Из-за чего это происходит:

  • Давление. Органы, кости и ткани получаются зажаты, находятся под весом длительное время. Из-за возникновения такого давления кровоток в этом участке значительно уменьшается, что как раз и приводит к некротическим образованиям. Клетки в недостаточном количестве насыщаются кислородом, в них не локализуется энергия и не совершаются обменные процессы.
  • Процесс трения. Такое может произойти, когда лежачий больной самостоятельно пытается перевернуться и сменить позу, либо ему помогает другой человек. Трение происходит из-за взаимодействия кожи с простыней или одеялом.
  • Процесс скольжения. Кровеносные сосуды разрушаются и повреждаются, возникают в начальной стадии небольшие раны, которые долго не заживают и спустя время превращаются в пролежни.
  • Возраст пациента. Пожилые чаще страдают такими повреждениями.
  • Быстрая потеря веса усугубляет ситуацию, так как масса тела и мышцы, кожная жировая прослойка резко уменьшаются.
  • Неправильное питание.
  • Малое потребление воды.
  • Проблемы с кожными покровами. Кожа либо часто сухая, либо наоборот жирная.
  • Сопутствующим заболевания различной этиологии.
  • Курение и принятие алкоголя.

Что такое

Пролежнями принято называть механическое повреждение кожи и поверхностей тела с выступающими костями. Образовываться они могут в совершено разных местах, и это будет зависеть от строения и анатомии тела человека.

Пролежни имеют свои характерные черты:

  • Повреждают ту поверхность тела, которая в большей степени соприкасается с твердыми поверхностями.
  • Приводят к гангрене, сепсису.
  • Могут стремительно образовываться у людей с сахарным диабетом и проблемами с сердцем.
  • Повреждают выпирающие части тела.
  • Могут проявиться даже в области головы и шеи.

Чаще они повреждают пожилых людей. Их редко можно встретить у молодого поколения, особенно у тех, чье заболевание этого не придусмотривает.

Стадии пролежней

Как и у любого заболевания, пролежни имеют свою стадийность и этапы образования. Они не образуются сразу в больших количествах и не повреждают тело своими очагами, но тем не менее процесс этот неприятный как для больного, так и для его родных и близких людей.

Выделяют следующие стадии:

  • Первая, или небледнеющая эритема. Покраснение определенного участка кожи человека, оно не бледнеет долгое время и не реагирует на первые попытки лечения. Такое покраснение возникает как раз на вступающих частях тела и может свидетельствовать о том, что начался необратимый процесс.
  • Вторая, или некроз верхнего слоя кожи. Возникают небольшие язвочки и ранки, небольшого диаметра. Иногда может появиться пузырь с жидкостью внутри. Некроз верхнего или поверхностного слоя кожи говорит о том, что раны могут пойти глубоко внутрь.
  • Третья, или полный некроз кожи. Повреждаются все слои кожи, видна клетчатка, мышцы и сухожилия. Обычно в этом случае из раны не останавливается кровь, присутствует неприятный запах, появляется гной. Пролежень может быть глубоким и уже начинать повреждение костей и внутренних органов.
  • Четвертая, или возникновения некроза под кожей. Такая стадия уже очень тяжелая, далее может развиться гематома. Во время четвертой стадии развивается сепсис, заражение кожи, а значит высок риск летального исхода.

Более конкретно стадию может определить уже врач. К сожалению, пролежни тяжело поддаются лечению у пожилых людей, особенно с сопутствующими заболеваниями и, как говорят врачи, если пролежень появился один раз, то от него уже не избавиться.

Лечение

Третья и четвертая стадии тяжело поддаются лечению. Иногда применяют хирургию, но врачи не дают никаких гарантий, что не возникнет осложнений и что новые пролежни не появятся на других местах. Первую и вторую стадии лечат обычно медикаментозно различными препаратами.

Стоит изменить давление на ту часть тела, где возникло поражение. Поэтому больного врачи или близкие самостоятельно переворачивают на протяжении всего дня. Эффективны и следующие методы:

  • Обязательное промывание раны, использование компрессов и повязок.
  • Добавление в ванночки препаратов, которые убирают поврежденные ткани.
  • Хирургический метод удаления участков.

Повязки меняются два раза в день — утром и вечером. Саму рану обрабатывают раствором слабого марганца или физиологическим раствором. Если начался сепсис, то к лечению добавляют антибиотики, чтобы остановиться воспалительный процесс и снять само воспаление. Если лечение не приносит результатов, то в таком случае идет в ход операция.

Противопролежневый матрас

В ортопедических салонах можно найти такую вещь, как матрас от пролежней. Он достаточно дорогой, но можно поискать и бюджетные варианты.

Суть работы такого матраса следующая — он работает от мотора и изменяет давление на всей поверхности. Давление подается волновое, поэтому и тело человека начинает к нему приспосабливаться. Иногда даже человек начинает самостоятельно переворачиваться.

Мази и средства для профилактики

Первым средством профилактики должна быть гигиена и чистота места, где лежит больной. Необходимо тщательно промывать места тела с различными дизинфицирующими растворами, периодически менять постельное белье на чистое.

После мытья использовать детские присыпки, специальные мази для заживания поверхностей кожи. Популярны средства мирамистин, левомиколь, мазь Вишневского, пластыри с серебром. В аптеках в настоящий момент можно найти и специальные средства для ухода за больными, у которых имеются повреждения кожи.

Особенности методов лечения и профилактики пролежней обновлено: Октябрь 27, 2017 автором: vitenega