Инсульт является тяжёлым заболеванием неврологического характера, которое чаще всего доводит человека до смертельного исхода, особенно в острый период. Но всё-таки большое число пациентов справляются с такой угрозой жизни, благодаря заложенным природой внутренним резервам организма и вовремя оказанной первой помощи.
Но к сожалению, качественность жизни после инсульта заметно снижается. И в основном после перенесённого инфаркта головного мозга больные получают ту или иную ограниченность функционального плана вплоть до полной утраты дееспособности.
Необходимо знать, что больной человек перенёсший инсульт, всё также находится в опасном положении, из-за повторного рецидива болезни, или вследствие появления каких-либо осложнений. В особенности это касается тех людей, которые в результате инсульта утратили способность к активным движениям и невольно находятся привязанными к постели.
Для предотвращения вышеперечисленных угроз протекания такого заболевания, необходимо провести реабилитацию больного, а дома обеспечить за ним правильный и качественный уход, основанный на определённых принципах.
Принципы ухода за постинсультным больным
Содержание статьи
После выписки пациента на дом для прохождения процесса реабилитации в родных стенах, близкие должны быть готовы к длительному процессу лечения, основываясь на принципах восстановительного процесса потерянных функций и правилах ухода за больным человеком.
Уход за больным при инсульте основан на следующих принципиальных этапах:
- профилактические меры в борьбе с пролежнями;
- предотвращение тромбоэмболии путём использования профилактических мер;
- борьба против формирования мышечной контрактуры;
- предотвращение возможности появления симптомов пневмонии;
- отлаживание пищеварительного процесса;
- определённый уход за человеком, у которого имеется дисфункция мочевого пузыря;
- правильное питание# больного (возможно, через зонд) с дисфункцией глотательного процесса;
- организация развлечения больного человека;
- профилактические меры для предотвращения рецидива инсульта.
Борьба с пролежнямиПролежни – это местного характера омертвление тканевой структуры на определённых местах тела, где создаётся большое давление, к примеру, из-за длительного лежания.
Зачастую пролежни проявляются – в области пяток, крестца, лопаток, на локтевых сгибах и копчике лежачего больного. Повышенное давление в проблемных местах в качестве негативного фактора приводит к изменениям некротического характера разной степени. Пролежни могут иметь как лёгкую, так и тяжёлую форму заболевания.
Мероприятия, направленные на их предотвращение:
- Нужно чаще менять положение больного, переворачивая его в постели каждые два-три часа.
- Внимательно осматривать кожный покров пострадавшего.
- С должным вниманием относится к гигиене кожи.
- Необходимость протирания кожного покрова различными антисептиками и растворами на спирту.
- Приобретение специальной функциональной кровати, удобной и необходимой для больного проводящего долгое время в постели.
- Возможность использования специальных кругов на основе резины, для подкладывания под ту часть тела, где давление особенно высоко.
- Проводить специальные курсы массажной терапии и гимнастики.
- Использовать противопролежневый матрас.
Тромбоэмболические состояния
Застой венозной крови особенно у лежачих больных в нижних конечностях может привести к опаснейшему заболеванию под названием тромбоэмболия. Мигрируя по человеческому организму тромбы, могут создать закупорку и тромбоэмболию лёгочной артерии, что может привести к смертельному исходу. В связи с вышесказанным нужно проводить профилактику, направленную на предотвращение тромбоэмболии у человека.
Профилактические мероприятия:
- Применение специального (компрессионного) трикотажа и накладывание эластичных бинтов на нижние конечности;
- Постоянный приём лекарственных средств, направленных на разжижение крови, но только по назначению врача;
- Применение комплексов лечебной гимнастики;
- Применение на дому и в больнице аппаратного вакуумного массажа.
Пневмония
При долгом лежании возникает определённый застой в легких, что способствует повышению риска развития пневмонии. Скопившаяся вязкая мокрота плохо отходит, что создаёт отличную среду для развития микроорганизмов патогенного характера. Даже применение антибиотиков не всегда приносит быстрый и существенный результат выздоровления.
Профилактические меры:
- проведение дыхательной гимнастики, методом применения лёгкого способа, такого как пускание воздуха, через трубочку в стакан;
- специальный массаж груди и повороты на бок;
- применение отхаркивающих средств и антибиотиков при долгом лежачем положении.
Питание
У людей, перенёсших инсульт, вследствие вынужденного длительного лежания рассматриваются нарушения перистальтики кишечного тракта и его моторики. Отсюда возникает масса проблем связанных с многочисленными осложнениями. В связи с этим появляется необходимость активации и правильного функционирования процесса пищеварениия в целом.
В еду такого больного должны входить клетчатка и грубое волокно– находящиеся во фруктах, овощах, злаковых.
А если пациент не может самостоятельно проглатывать пищу из-за её грубости, то клетчатку можно приобрести в аптеках, как пищевую добавку, которую можно разбавлять кефиром, молоком, или жидким йогуртом, а, возможно, простой водой. Использование пары ложек в сутки будет достаточным количеством для улучшения деятельности желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, необходимо использовать желчегонные средства. Она является отличным средством против запоров и других патологий желудочно-кишечного тракта.
Важно после инсульта головного мозга в общем уменьшить калорийность пищи, не переедать, есть меньше жирной, соленой и жареной пищи.
Ключевые моменты
Мероприятия в уходе за лежачими больными дома должны быть направлены, прежде всего, на восстановление и профилактику осложнений этого заболевания и облегчения состояния пациента.
Комната в доме, где находится пострадавший, должна быть проветриваемой неоднократно. Постельное бельё должно быть глаженным, сухим и чистым. Если человек в сознании, можно использовать памперсы для взрослых, или специальные мочеприемники, которые можно приобрести в аптеках.
Итак, главные принципы, на которых основан правильный уход за больными после инсульта, озвучены выше. Но для облегчения деятельности родных, которые ухаживают за человеком, медицина может предложить товары, которые значительно облегчат этот нелегкий труд.
Медицинское оборудование:
- многосекционные специальные кровати, помогающие парализованному человеку придать нужное положение тела, которые бывают механические и электрические;
- специальные антипролежневые матрацы – компрессионные для предотвращения пролежней;
- облучатели бактерицидного вида необходимые для обеззараживания воздуха в помещении.
- Средства по уходу за лежачим не требующие смывания «меналинд».
Лечебная гимнастика
После того как острый период инсульта пройдет, необходимо ознакомиться с правилами распределения мышечного тонуса. Если паралич затронул руки, то необходимо поочерёдно сначала одну руку положить на табуретку, ладошкой кверху, выпрямить и отвести в сторону.
Обязательно нужно отслеживать момент полного разжимания пальцев, а руку фиксировать к лангете. Такие же мероприятия необходимо провести и с нижними конечностями больного что называется «лечение положением».
Кроме того, нужно согнуть парализованную ногу и обездвижить её путём подкладывания мягкого предмета, а стопу выгнуть под прямым углом и упереть в твердый предмет во избежание контрактуры. Два часа инсультный больной должен находиться в таком положении обязательно!
Вообще занятия гимнастическими упражнениями разрешаются не ранее, чем через три недели после кровоизлияния в мозг. А для предотвращения контрактур и разминки парализованных частей тела, рекомендуется делать следующие нехитрые бытовые занятия:
- застёгивать и расстегивать пуговицы;
- расшнуровывать и завязывать, к примеру, обувь;
- заниматься лепкой, применяя пластилин или мягкую глину.
Как начать вставать
Для начала понемногу пострадавший должен учиться принимать полувертикальное положение, путём, к примеру, подкладывания под спину и голову подушки. Но переводить больного в такое положение нужно постепенно без лишней торопливости. По истечении недели, человека можно усаживать и спускать его ноги с кровати, постепенно увеличивая время такого испытания. Сначала учиться ходить путём имитации этого процесса, а уже далее постепенно вставать на ноги.
Процессу хождения человека после инсульта вначале свойственна поддержка, в особенности с парализованной стороны. И только через какое-то время человек должен учиться ходить самостоятельно, без чьей-либо помощи, но с определённой опорой, например, с костылями или палочкой. При этом он должен правильно размещать стопу и стараться не цепляться ею за пол.
Нельзя забывать об отдыхе пациента, так как все вышеперечисленные движения доставляют его организму большое перенапряжение и растрачивание сил.
Помимо правильного ухода человеку после инсульта может потребоваться разработка «окаменевших» или правка иных суставов, чем занимаются врачи остеопаты, услуги которых можно посмотреть на https://osteopatia.kz/, но выбирать специалиста этого профиля нужно очень тщательно, так как от уровня его мастерства и профессионализма будет зависеть ваше восстановление.